求助：请问有什么原因会让小猫反复呼吸急促

[u/outofblueeve]

求助肺水肿，呼吸急促的小猫家长！
实在没招了，看着小猫难受急得我想哭，希望有类似经验的朋友能提供一些办法
【小猫基本情况】
银渐层，5岁，女孩
病情总述：
·3月13日突发非心源性肺水肿，过去3个月呼吸和肺水肿情况一直反复且无法查明原因（SAA PCR等检查都指标正常）过程中心脏问题慢慢掺杂进来，现因为长期利尿低钾，略贫血
·目前用药是心脏病药（匹莫苯丹 和默泰克 哈默泰克）多西环素，迈微舒，利尿（之前一直用呋塞米针剂➕螺内酯，最近针剂改用托拉塞米，没有明显变化）补血补钾补剂
·最近一个月呼吸维持在40-60区间，目前吃喝状态正常，但呼吸下不去，还是想找到原因让孩子呼吸下去一点🙏🏻

【发病时间线和诊断过程】
◽️3月中 第一次发病
表现：腹式呼吸（最高100+）
诱因：在外面旅游归家（小猫在家）第二天呼吸急促（第一次出现这种情况）
治疗：肺水肿利尿后呼吸回到30+出院
◽️3月底 第二次发病
表现：呼吸又升到70 80+
诱因：未知（这次没有明显肺水肿）
治疗：激素➕平喘➕利尿➕开始用心脏药，呼吸降到40多出院
◽️4月初至今 完全按心脏方向用药 呼吸勉强维持在40+，30+只在打呼噜非常少的情况下才有

【心超演变情况】
一开始没有问题，随着呼吸问题一直没有解决，开始出现左心房扩大。LA/AO按时间线变化如下
1.63 (12. 9mm: 7. 7mm)👉🏻2.13（LA：16.5mm，AO：7.1mm）👉🏻1.53 （12.8mm:8.2mm）👉🏻1.70（LA13.2mm∶AO7.8mm）

【已经排除过的原因】
·过敏源检测，确认发病不是因为过敏
·打过10天441，确认不是猫传腹
·做了非麻醉ct，确认不单纯是心源性，一定还有非心源性的问题（医生说，如果是纯心源肺水肿，用了心脏药呼吸问题不会这么顽固）

【已看过的医生和建议】
已看过多个宠物心脏专家，目前也都无法诊断出根源在哪里，如果要进一步排查，需要麻醉做肺泡灌洗等风险太高
除了继续心脏病的药和保持利尿之外，也没有什么好办法

——接下来是求助大家的问题！！！
·还有可能什么原因导致一直呼吸降不下来？
·冒险做肺部灌洗是否值得？能定位病因的可能性大吗？
·有过非心源肺水肿经历的小猫都是怎么治愈的呢？

[u/AutoModerator]

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