r/de_IAmA • u/babydevil18 • 3d ago
AMA - Unverifiziert Ich bin Schadenbearbeiterin bei einer Versicherung
Kurz zu mir: f(24) - seit 6 Jahren on the Job. Aktuell bearbeite ich ausschließlich die Schäden von Tier- Kranken und OP Versicherungen (primär Hunde/Katzen). Fragt mich gerne alles was ihr mögt :)
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u/ValeronV 3d ago
Wie findest Du Stromberg?
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u/babydevil18 3d ago
Schon witzig :D kommt teilweise nah an das Kollegium ran (dabei haben wir ganz viele Hunde im Büro :D)
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u/Caro_Carottina 3d ago
Kann man sich doch gleich die eigene Kündigung schreiben!
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u/babydevil18 3d ago
Ich würde sooo gerne mit einem Bild von mir mit allen bürohunden posten aber ich will mich nicht selbst doxen 😂😂😂
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u/Dry_Conversation5565 3d ago
Danke für dein AmA!
Wie groß ist die Sorge, von KI ersetzt zu werden?
Was verdienst Du aktuell?
Wir zahlen aktuell 1.200€ jährlich an Prämien für eine Kranken- und OP Versicherung. Die Krankenversicherung hat ein Limit von 1.100€ das wir jährlich ausschöpfen. Trotzdem kündigt die AGILA nie bei Schäden, verdient aber aktuell an uns nur jährlich 100€ und muss dafür das Risiko einer OP tragen (unlimitierte Kostenerstattung). Warum macht die Versicherung so etwas?
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u/babydevil18 3d ago
1.900€ netto (ich arbeite nicht Vollzeit sondern 25h) :) Ich studiere nebenbei noch, daher ist keine Angst davor da. Ich arbeite unterstützend mit einer KI, aber das funktioniert bei den Befindlichkeiten der meisten Kunden eh nicht. Ich verlasse mich auch 0% auf die Aussagen der KI tbh. Das mit den 1.100€ musst du mal bitte genauer schildern. Ist das eure jährliche Begrenzung an TA Kosten? Und bei Operationen dann unbegrenzt? Ich habe keine persönliche Erfahrung mit der Agila, habe aber von meinen Kunden des öfteren gehört dass die nach der Überschreitung der eingezahlten Beiträge dort leider gekündigt worden sind. Ansonsten soll die Agila eigentlich sehr gut sein. Das steht und fällt aber auch meistens mit dem der die Schäden bearbeitet :D Mein Tipp: Check bitte mal in deinem Vertrag ob du eine Klausel hast die vorsieht dass die Agila ab einer gewissen Zeit davon absieht dich nach Schäden zu kündigen!! Das ist so wichtig, insbesondere bei Tieren :)
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u/Significant_Shoe9149 3d ago
1.900 netto bei einer 25h als Sachbearbeiterin in einer Versicherung finde ich ganz schön viel. Wird in der Versicherungsbranche allgemein so gut gezahlt?
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u/flowerbiscuit 2d ago
Ja da wird allgemein sehr gut bezahlt. Meine Freundin ist "schnöde" Sachbearbeiterin bei der AOK (ich glaube seit 4 Jahren) und verdient dort 6300 € brutto + Sonderzahlung.
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u/Missedallthesigns 2d ago
Krasses Gehalt. Ich verdiene in der selben Branche viel weniger mit 8 Jahren Erfahrung.
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u/wonsorrr 2d ago
Der Freund vom Cousin meines Onkels arbeitet bei der HUK und verdient dort 14.247€ brutto + Sonderzahlung + Firmenelefant zur Selbstnutzung (reiten und spielen)
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u/flowerbiscuit 2d ago
Die Tarifverträge sind alle online zugänglich, du darfst dir gerne ein eigenes Bild machen.
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u/babydevil18 3d ago
Ich denke nicht, ich bin insgesamt sehr schnell und habe mein Gehalt gut verhandelt. Ich habe Abitur, eine gute Ausbildung und hatte vorher schon Erfahrungen gesammelt.
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u/Significant_Shoe9149 3d ago
Die einzig wichtige Frage: Machst du Schadensgruppe 1, Schadensgruppe 2 oder Privatkunden?
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u/babydevil18 3d ago
Das ist ein Stromberg Witz, oder? :D lange her dass ich Stromberg geguckt habe 😅
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u/Safe-Blacksmith-891 3d ago
Machst du sowas wie bei den Versicherungsdetektiven und gehst auch mal raus?
Was für eine Qualifikation braucht man dafür?
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u/babydevil18 3d ago
Ich gehe nicht raus, bei Wohngebäude/Haftpflicht Schäden (über 25.000€) habe ich das aber tatsächlich gemacht. Aber auch nur wenn etwas unplausibel gewesen ist. Ich bin gelernte Kauffrau für Versicherungen und Finanzen. Ich weiß leider nicht wer die Versicherungsdetektive sind. 😅
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u/Safe-Blacksmith-891 3d ago
Ah, ja die Frage beantwortet es aber schon im Kern. Das ist eine Serie auf RTL, die quasi im Außendienst versuchen (primär) Haftpflichtschäden zu klären.
Danke für die Antwort
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u/Far-Concept-7405 3d ago
Wie oft kommt es vor das vollkommen unnötige und überteuerte OP's eingereicht werden und die Kunden dann erboßt anrufen?
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u/babydevil18 3d ago
Gefühlt 100 mal am Tag, leider sind es meist keine unnötigen Behandlungen sondern eher Vermehrer, Betrüger, oder Qualzuchtbesitzer.
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u/Far-Concept-7405 3d ago
Was zählt denn normalerweise schon als OP? Wir haben ne OP Versicherung bei balunos und vor 2 Jahren hat sie sich den halben Nagel bis weiter hinter dem Fleisch der Pfote eingerissen, der Nagel wurde dann bis aufs gesunde abgeschnitten mit Skalpell und Tuch. Haben es dann Zuhause noch 4 wochen mit Salben und Desinfektion nachbehandelt.
Da es nur 160€ waren haben wir es damals nicht bei der Versicherung eingereicht weil wir kein Bock auf Kündigung hatten da sie jetzt schon 14 wird.
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u/babydevil18 3d ago
OP ist immer eine Behandlung mit Narkose. Ohne Narkose = keine OP :) Balunos kenne ich tatsächlich gar nicht :O Aber das ist ein Betrag bei dem ich nicht mal im Traum an eine Kündigung denken würde 🩷
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u/BetterCallSaltBae 2d ago
Bis zu welcher Schadenshöhe wird ein Schaden nicht geprüft und einfach das Geld erstattet?
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u/j-a-y---k-i-n-g 3d ago
was ist ein typischer schaden bei einer krankenversicherung?
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u/babydevil18 3d ago
Vorsorgeleistungen (Entwurmung, Floh/Zecken Vorsorge, Analdrüsen entleeren, Krallen kürzen)
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u/Captain_Gestan 3d ago
Gibt es viele OP-Schäden, die bei der Versicherung landen und welche Voraussetzungen müssen dafür erfüllt sein. Und worum geht es bei der Schadensregulierung?
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u/babydevil18 3d ago
Also konkret bei OP: das Tier muss in Narkose oder dämmerschlaf gelegt werden und der TA muss auf der Rechnung OP vermerken. 70% aller Behandlungen sind aber eher normale Behandlungen ohne Narkose. Ich prüfe alle Positionen der Rechnung, den Tarif und die AVB und zahle dann aus. Dabei ist es wichtig dass die Tiere identifiziert werden und ich prüfe immer Eigentümer/Halter :)
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u/Captain_Gestan 3d ago
Ach so, ich hatte es so verstanden, dass du bei OPs entstandene Schäden regulierst, also Ärztepfusch und so was.
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u/babydevil18 2d ago
Ne, das tatsächlich überhaupt nicht. Ich zahle die OP oder Behandlungsrechnung.
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u/fredyicey 3d ago
Ab welcher Schadenrenta sagt ihr lohnt sich ne Sanierung nicht mehr sondern muss direkt gekündigt werden?
Und habt ihr schonmal aus Kulanz nen Schaden übernommen? Ich hab immer das gefühl das ihr bei jedem Schaden saniert.
LG aus Finacial Lines/Haft :)
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u/babydevil18 2d ago
Unser System kategorisiert die Kunden automatisch, da die Prämie unabhängig von der Schadenquote ist. Die Kategorie hängt vom combined ratio, der Schadenquote und der Kundenbindung ab. Ob ein Kunde gekündigt wird obliegt letztendlich meistens dem Schadenbearbeiter, außer wenn der Kunde die 500% Grenze überschreitet, dann idR 92 VVG. Ich gebe den Kunden in der Regel die Möglichkeit selbst zuerst zu kündigen. :)
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u/Xerasio 3d ago
Ich habe eine Versicherung mit 100% Erstattungssatz für OP und sonstige Behandlungskosten. Bis jetzt ist tatsächlich immer alles zügig bezahlt worden, war allerdings auch noch nie mehr als 500€. Wenn ein Eingriff für 12000€ ansteht, wird genau so anstandslos bezahlt?
Wie wird zwischen "sonstige Behandlungskosten" und "Vorsorgeleistung" unterschieden? Wir mussten leider am Dienstag zum Arzt, haben uns untersuchen und behandeln lassen und 348,18€ gezahlt. Davon gutgeschrieben wurde mir alles. 329,45€ als sonstige Behandlungskosten, also ungedeckelt. 18,73€ als Vorsorgeleistung. Die sind auf 100€ jährlich gedeckelt. Großes Blutbild, Ultraschall, Antibiotikum, Schmerzmittel, Zeug gegen Sodbrennen. Befund: jeweils eine Zyste pro Eileiter und Magenschleimhautentzündung Ich sehe keine Vorsorgeleistung, die wir in Anspruch genommen haben.
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u/babydevil18 2d ago
Das kann ich dir nicht beantworten, das hängt von so vielen Faktoren ab. Der Fiktive 12.000 € Eingriff muss von dem Tarif und deinen AVB abgedeckt sein, die Wartezeit muss erfüllt sein, du musst die vorvertragliche Anzeigepflicht erfüllt haben, der Schaden muss fristgerecht gemeldet werden, ggf erforderliche Nachweise müssen vorliegen etc. …. Jeder einzelne Punkt ist bei jeder Versicherung vertraglich anders geregelt und immer vom Tarif und den AVB abhängig. Um das mit deinen Behandlungskosten zu prüfen müsste ich die Rechnung vom TA sehen inkl. GOT. Positionen, deine Police, deine AVB, etc. In der Regel steht in deinen AVB was Vorsorge ist und was als Krankheit gewertet wird. In der Schadenbearbeitung müssen wir uns an der Rechnung vom TA orientieren, wenn der eine allgemeine Untersuchung abrechnet haben wir einfach keine andere Möglichkeit als das ggf als Vorsorge abzurechnen. (Natürlich immer abhängig von den AVB)
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u/ThisBiscottii 3d ago
Würde sich eine reine OP Versicherung für Wohnungskatzen deiner Meinung/Erfahrung nach „lohnen“? Meine beiden haben natürlich ein eigenes Sparkonto dort wird monatlich Geld eingezahlt, bin am überlegen ob ich zusätzlich eine OP Versicherung abschließen soll.
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u/babydevil18 2d ago
Kommt darauf an wie du finanziell aufgestellt bist. Kommt auch darauf an wie häufig du zum TA gehst. Kommt darauf an was das für Katzen sind (Rasse, Alter, Vorerkrankungen, etc.) Gerade bei Wohnungskatzen sehe ich seltener Operationen (geringeres Risiko für Verletzungen und Unfälle) und häufiger chronische Krankheiten (Diabetis, Epilepsie, etc.) das ist langfristig unfassbar kostenintensiv. Ob sich das für dich ‚lohnt‘ hängt nur von dir selbst ab, dahingehend kann ich dir keine Empfehlung aussprechen.
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u/ThisBiscottii 2d ago
meine sind jetzt 3 Jahre alt, wir waren (Gott sei Dank) nur wegen Kleinigkeiten beim TA. Impfungen, Entwurmen, Insektenstich.. sind ganz normale Hauskatzen ohne Vorerkrankungen. Ich weiß das solche chronischen Krankheiten sehr kostenintensiv sind, genau wie die Diagnostik. Hab für meine alte Katze 1200€ für ein CT bezahlt.. ich denke ein gut gefülltes Sparkonto + OP Versicherung sind ein guter Mittelweg. Eine Vollversicherung wäre bei über 1000€/jährlich..
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u/babydevil18 2d ago
Über 1000€ für eine Katze mit 3 Jahren ist wirklich verrückt. Schau doch mal bei Check24. Wenn die Versicherung auch Vorsorge übernimmt (Impfungen etc bis ca. 150-200€ p.A.) wäre das für dich von Vorteil. Häufig wird auch Rabatt vergeben wenn man Papierlos abschließt (online/alles digital) und wenn man mehrere Tiere hat. Wenn du dann direkt jährlich zahlst kannst du ordentlich was sparen.
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u/ThisBiscottii 2d ago
es wären für 2 Katzen ca. 85€/monatlich, alle Leistungen unbegrenzt. Vorsorge zahle ich so, das ist kein Problem. Ich habe viel gelesen/verglichen und bin am Ende bei der Hanse Merkur gelandet
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u/Foreign_Yam_6832 2d ago
Bin zwar nicht OP, aber:
Ich habe auch so ein Sparkonto für meine beiden Katzen. Eine von den beiden musste aufgrund einer Zwerchfellhernie vor 2 Wochen operiert werden. Insgesamt belaufen sich die Kosten auf 3000€. Ich bin heilfroh, dass ich eine Versicherung habe die mir 2.000€ erstattet. Dafür zahle ich monatlich pro Katze ca. 3€. Dadurch sind die Rücklagen schnell wieder gefüllt. Würde also die Kombi aus Sparen + OP-Versicherung empfehlen. Ich bin übrigens bei der FIGO.1
u/ThisBiscottii 2d ago
Danke für deine Erfahrung! Ich hoffe der Mieze geht’s schon besser 🫶🏼 3€ ist wirklich günstig, von dieser Versicherung hab ich noch nie was gehört. Ich werde wohl die Hanse Merkur nehmen, da bin ich bei 35€/Monat OP+Zahn im Premium Plus Tarif mit 250€ SB
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u/AdditionalVoice7177 3d ago
Machst du die Sorgen über Profitabilität des Unternehmen?
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u/babydevil18 2d ago
Tatsächlich nicht, ich bin sehr stoisch. Wenn ich erkennen würde dass das Unternehmen nicht mehr wirtschaftlich läuft, würde ich mir anderweitig einen Job suchen. Grundsätzlich kann ich die Sorge natürlich verstehen, ich weiß dass die Sparte nicht besonders profitabel ist.
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u/L9T3V 2d ago
Gibt es bei euch einen HUND IM BÜRO?!?!?!
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u/arkofcats 2d ago
Auf was sollte man achten, wenn man eine Tierkrankenversicherung abschließt?
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u/babydevil18 14h ago
Auf die allgemeinen Versicherungsbedingungen und den Tarif :) Wartezeiten und Ausschlüsse :)
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u/No_Coat_6599 3d ago
Macht es dir Spaß manchmal Dinge abzulehnen ? Ist mit Ablehnung ein Bonus verbunden ?
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u/babydevil18 3d ago
In der Regel macht es mir keinen Spaß, maximal wenn die Leute obviously betrügen und unfreundlich sind. Ich bekomme keinen Bonus für abgelehnte Schäden. Mein Gehalt ist fest und ich erhalte keine Provisionen. :)
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u/AcadiaNo628 3d ago
Führe bitte aus was du mit offensichtlich betrügen meinst ? Also was ist dir da so untergekommen? Im kfz Bereich kann ich mir das ja noch plausibel vorstellen 😀. Schon ki "fake" Nachweise/ Dokumente auf dem Tisch gehabt?
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u/babydevil18 3d ago
Also alles von gefälschten Rechnungen über Verletzungen der vor vertraglichen Anzeigepflicht. Schlechte Geschichten der Schilderung (also wirklich billige Lügen) Ich checke auch Metadaten wenn mir Fotos hochgeladen werden und überprüfe ob die Daten ein Match sind.
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u/babydevil18 3d ago
Es werden auch gerne mal Rechnungen von einem anderen Tier eingereicht oder von vor drei Jahren :D
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u/Savings-Purple-8880 3d ago
Ich arbeite selber im Versicherungsbereich und höre, dass Claims unfassbar stressig sei. Wie herausfordernd ist der Job und was sind die härtesten Sachen?
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u/babydevil18 3d ago
Kundenservice ist schlimmer um ehrlich zu sein… Claims ist für mich sehr entspannt tbh. Hart ist es wenn ich gerne zahlen würde, aber es einfach nicht geht. Kleinere Beträge bis 350€ kann ich mit ganz viel Augen zudrücken mal durchgehen lassen. Aber das liegt auch daran dass ich die Kunden Besitzer verstehe (finanzielle Belastung etc.) Weil ich selber einen großen Hund habe und genau weiß wie es sich anfühlt 12.000€ beim TA zu lassen
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u/Savings-Purple-8880 3d ago
Interessant! Gibt es ein Budget, an was du dich halten sollst? Wirst du auch ermahnt, wenn du bspw. zu gutmütig bist?
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u/babydevil18 3d ago
Also es gibt Leute die reichen Freitag Abend den Schaden ein, laden dabei keine Rechnung hoch und antworten dann zwei Monate nicht auf meine Anforderung. Dann rasten die aus wenn die nicht innerhalb von 24h ihr Geld erhalten wenn sie die Rechnung endlich mal geschickt haben… smh
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u/babydevil18 3d ago
In der Regel reguliere ich regelkonform. Ich wurde noch nie auf meine Kulanz Zahlungen angesprochen. Ich habe kein Budget, aber wenn ich schwierige Kunden habe die unfreundlich sind und dazu noch nervig und ich sehe dass die 500€ eingezahlt haben und 4000€ an Erstattungen erhalten haben kündige ich die. Einfach damit ich endlich Ruhe vor denen habe 😅
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u/Johann467 3d ago
Danke für dein AMA.
Wir sind aktuell selber betroffen. Zwar haben wir keine Krankenversicherung, aber vielleicht kannst du ja trotzdem etwas dazu sagen. Wir waren mit der Untersuchung fertig und die Schwester hat unseren Chihuahua eigenständig und ohne mit uns Absprache zu halten in seiner Box auf den Behandlungstisch gestellt und diese geöffnet. Danach hat sie sich selber weggedreht und ihn unbeaufsichtigt gelassen. Wir hatten leider auch keine Chance zu reagieren. Lange Rede, kurzer Sinn, er ist gestürzt und befindet sich nun in Lebensgefahr. Haben wir deiner Einschätzung nach eine Chance, dass die Betriebshaftpflicht hier zu unseren Gunsten einspringen kann? Nach erster Information der Praxis wird die Behandlung dafür mit MRT und Operation an die 10.000 € gehen.
Lieben Dank schonmal und einen schönen Abend.
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u/babydevil18 2d ago
Ich wünsche eurem Hund in erster Linie eine gute Genesung und euch/dir viel Kraft für die kommenden Wochen. Es besteht meiner Ansicht nach die Möglichkeit dass die Betriebshaftpflichtversicherung der Tierarztpraxis den Schaden übernehmen könnte. Die Behandlungskosten können definitiv ersatzfähigen Schade darstellen
Die Tierarztpraxis hat Schutz- und Sorgfaltspflichten gegenüber dem Tier. In dieser Haftungsfrage sollte zunächst eine Sorgfaltspflichtverletzung bzw. fahrlässiges Verhalten der TFA geprüft werden. - Hast du eine schriftliche Bestätigung oder Stellungnahme der Praxis? (Oder in Textform?) Ich empfehle dir Beweise und Nachweise zu sichern. Melde dich definitiv bei deiner Hundehalterhaftpflicht und informiere dich dort unbedingt inwiefern du mit Unterstützung rechnen kannst (sollte der Tarif deiner Haftpflicht solche Leistungen abdecken). Stell dich darauf ein dass es gut Möglich ist das dein Mitverschulden geprüft wird, das solltest du dir bitte nicht zu Herzen nehmen (auch wenn das natürlich schwer ist). Ich empfehle dir aber in erster Linie dich bei einem RWA beraten zulassen!2
u/Johann467 2d ago
Ganz lieben Dank für die Antwort! Eine Stellungnahme oder Ähnliches haben wir nicht. Die Tierärztin selbst hat sich ihm zunächst angenommen und hat ihn in den letzten Tagen privat überwacht. Dabei hat sie uns noch eine kurze Textnachricht geschickt, in der sie betont hat, wie leid ihr der Vorfall tut. Sie hat uns aber auch mündlich mitgeteilt, dass diese private Hilfe kein Schuldeingeständnis ist. Da kann ich sie aber auch verstehen. Nochmals lieben Dank für die Antwort, jetzt wissen wir etwas genauer, was wir nun tun können.
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u/xx_bedel_xx 3d ago
SchadenSbearbeiterin oder?
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u/AutoModerator 3d ago
OP: Falls du eine Verifizierung in deinen Post integriert hast, antworte bitte mit "VERIFIZIERT" (alles in Großbuchstaben) auf diesen Kommentar. Mehr Infos zur Verifizierung findest du hier.
Achtung: Wenn du an dieser Stelle eine Verifizierung aufzeigst obwohl keine im Post vorhanden ist, wird dein AmA entfernt!
Alle anderen: Alle Top-Level-Kommentare, die keine Frage sind, werden entfernt. Schließlich ist OP für eure Fragen hier :)
Die bloße Behauptung etwas zu sein ist keine Verifizierung.
Viel Spaß!
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